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Qustions解答
Answers
1.男性,51岁,肝区不适就诊。查体发现肝脏增大,质软,明显触痛,肝区肋间有局限压痛,其诊断最可能是
A.肝炎
B.肝脓肿
C.脂肪肝
D.肝癌
E.淤血性肝大
2.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是
A.大米粥、炒生菜
B.小松糕、什锦菜
C.蔬菜汁、小馒头
D.西红柿面条、拌蘑菇
E.肉末蛋羹、拌菠菜
3.患者,男性,45岁。行胆道手术,T形管引流,术后2周、要拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间护士要注意观察
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.切口敷料是否有渗出液
E.意识状态与生命体征
4.患者女性,50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有左心衰,进行强心、利尿、扩血管治疗,利尿剂的最佳使用时间是
A.早晨
B.中午
C.下午
D.傍晚
E.夜间
5.患者,女性,31岁。患颈部蜂窝织炎,下列处理中不正确的是
A.切开引流
B.密切观察生命体征
C.吸氧
D.物理降温
E.使用大剂量抗生素
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1.B
考察细菌性肝脓肿的临床表现。肝脓肿的肝脏增大,质地较软,伴有局部触痛,肝区叩击痛。
2.E
限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸,含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,适用于肝性脑病。
3.B
T形管引流夹管期间若患者无腹痛、发热、黄疸表明胆管通畅,吻合处愈合良好,可拔除T形管,故选B。
4.A
利尿剂的应用时间选择早晨或日间,最佳使用时间是早晨,避免夜间排尿过频而影响病人的休息。
5.D
口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎,易致喉头水肿或压迫气管,引起呼吸困难甚至窒息,应尽早切开减压,必要时吸氧;对厌氧菌感染者,用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷;及时有效应用抗生素,故选D。
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