精彩回顾
3月28日,啄木鸟有幸邀请华西口腔医学院徐屹老师做客啄木鸟线上公益课堂,为大家讲授《从病例出发,一步一步进行牙周治疗》。
徐屹
华西口腔医学院牙周科主任医师硕士生导师。
中华口腔医学会牙周病学专委会委员,四川省口腔医学会牙周病学专委会常委。
长期从事牙周病的医教研工作。先后承担国家自然基金课题1项,省级课题3项,发表论文六十余篇。擅长各类牙周病的诊治;对各型牙龈炎、各型牙周炎、伴有全身疾病的牙周炎、牙周-牙髓联合病损等的系统治疗,以及配合修复、种植、正畸的牙周治疗、牙周美容手术等具有丰富的临床经验。
课上,徐老师以牙周治疗程序为主线,从临床病例出发,介绍了牙周的应急治疗、患者全身状况的评估、患者牙周状况的评估和常规的牙周治疗四大步。
徐老师提到常规牙周治疗程序分为四个阶段:牙周基础治疗、牙周手术治疗、修复治疗、牙周维护治疗。这四个阶段都要围绕着“牙周情况再评价”进行,“再评价”决定牙周治疗的去向。
问答互动
乔布斯曾说:“我愿用我所有的科技去换取与苏格拉底相处的一下午!”这句话道出了与名师大咖学习交流的真谛。在此,小编整理了徐老师与学员互动的部分问题,以供大家共同学习。
问:有些牙齿牙槽骨吸收达到了2/3,后牙根分叉暴露了,但是这个牙齿一点儿都不松动,这种牙齿该怎么办?是拔?还是保留?
答:多数超过2/3多根牙一般都是三度或四度的根分叉病变,可以考虑能不能进行很好的菌斑控制,如果是四度的根分叉病变,且能教会他用牙间隙刷清洁根分叉,可以保留;如果是三度的根分叉病变,就要考虑手术治疗,彻底暴露根分叉,达到良好的菌斑控制效果。
问:氯己定的浓度是多少?
答:用千分之一或千分之二的浓度来冲洗或漱口,氯己定没什么大的副作用,主要是一些长期使用的不良反应,包括味觉异常、舌面与牙面的着色等。
问:派力奥的作用?
答:派力奥是盐酸米诺环素,是一种抑菌剂,不是彻底的杀菌剂,其效果与所有牙周药物的效果是一样的,都是起到一个辅助的作用,一般都是在牙周脓肿或牙龈脓肿的时候可以考虑使用。
问:牙周治疗与种植时间的选择?
答:牙周不好的患者对于种植也是有影响的,一般是在牙周的基础治疗完善以后,如果菌斑控制良好,已经达到了可以修复的水平,局部炎症控制BOP小于等于15%,菌斑比率小于30%,再建议种植是最安全的,成功比率会高一些。
问:种植体周围炎能否做牙周治疗?做完以后用什么牙周药物?
答:种植体周围炎一旦发生之后,治疗效果不是特别理想,可以做牙周治疗,但要注意,普通的超声工作尖不能碰种植体,要用特殊的超声工作尖、手工器械,或用激光来去除种植体周围的沉积物。对于种植体周围炎的药物一般采用牙周药物,没有什么特殊的地方。
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