（上图为年月14日心脏超声报告单）
（上图为年11月16日CT报告单）
基本情况：患者、葛某某，女性，69岁，朋友的母亲，34年前曾因风湿性心脏病（三级）动过手术，之后伴随20+年的夜尿频繁，至少2-4次/夜，严重影响睡眠，年7月14医院心脏超声示：风心、二尖瓣中度狭窄伴轻度返流；因反复咳嗽加重两月余，于年11月16医院肺部CT检查示：右肺下叶内基底段纵膈旁见直径约27.0mm软组织密度结节影，左肺上叶见泡状透亮影，直径约10mm，医生告诉患者家属说情况有点严重，经过反复考虑，朋友12月5日连哄带骗“挟持”老母亲来扎针。
老人家坐下后，告诉我：最近咳嗽、气短，活动后感觉上不来气，这几天还口苦，每夜要起夜2-4次，睡眠不好。
内针思路;
六经：厥阴、少阴、太阴、阳明、任脉、督脉。
三焦：上焦、下焦。
阴阳：女性，又因心脏不适，取右上肢。
施针部位（同气）：内关、通里、经渠、偏历、列缺、后溪。夜尿多，下病上治，取百会、四神聪。
准备扎针了，阿姨还是比较紧张的，为了缓解阿姨的紧张情绪，就给阿姨唠起了家常，在给阿姨交谈中，依次把针扎上，刚把针扎完，阿姨说：一口气可以通到肚子了，呼吸感到明显轻鬆顺畅了，嗓子也不咳了。
二诊，因家中有事，6日、7日没来扎针，12月8日来诊，自诉自5日扎针后这三天夜里起夜只1次，睡眠也改善了，咳嗽与口苦也明显改善。
四诊，12月10日，阿姨早起突发急性腰扭伤，坐站不适，躺了半天，下午来诊，告诉我除腰痛外，还便秘腹胀，睡眠也不好。急性腰扭伤证在中焦下焦，经络涉及督脉、太阳、少阳，拿起阿姨的手，消毒、进针;后溪、外关，让阿姨做了几个弯腰拉伸的动作，阿姨确定没感觉到疼痛之后笑容满面说道：太妙了！这回我真的信针灸了。
便秘症在下焦，经络涉及任脉、少阴、厥阴、阳明，于夜间多尿思路一样，施针无需变化，施针几分钟后腹胀感消失。（第二天告诉我回去2小时就大便了）
九诊，12月15日，某三甲CT检查报告示：右肺上叶见6*5mm小结节。
（上图为年12月14日CT报告单）
期间因我外出，停针。
十诊，12月20日，阿姨再次来扎针，自诉各症状无反复。继续依法用针。
二十诊，12月30日，某医院12月29日心超报告结果：轻度二尖瓣狭窄。
（上图为年12月29日报告单）
二十二诊，年1月1日，阿姨告诉我咳嗽、气短明显改善，手脚温暖，胃口好，大便正常，口不苦，心情愉悦。起夜保持在一夜一次，最近三天0次，可以11-3点酣睡。
感悟：该例主诉是咳嗽，气短，夜尿多、失眠，34年前做过心脏病手术，年7月份心脏超声示风心、二尖瓣中度狭窄伴轻度返流，11月份肺部CT示右肺下叶内基底段纵膈旁见直径约27.0mm软组织密度结节影，左肺上叶见泡状透亮影，直径约10mm。按照内针思路，上焦有症，下焦也有症，按照“阴阳倒换求”，下焦倒换到上焦，只在上焦用针就可以上焦的症和下焦的症一同用针了；另外失眠一症，主要原因应该是夜尿多引起的，一旦夜尿多得到解决，失眠自然好转，也无需针对失眠用针。
从两次的心脏超声检查结果来看：年7月14日的结果是风心、二尖瓣中度狭窄伴轻度返流；年12月29日的心脏超声结果是风湿性心脏病、轻度二尖瓣狭窄。年11月16日肺部CT检查示：右肺下叶内基底段纵膈旁见直径约27.0mm软组织密度结节影，左肺上叶见泡状透亮影，直径约10mm；年12月14日CT检查示右肺中叶及两肺下叶少许条索影，患者期间未服用任何药物，而检查结果的变化是否有理由推判是针灸的作用？期待与同仁们一起积极探索。
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