据相关统计,二尖瓣逆流是最常见的瓣膜性心脏病。严重的二尖瓣逆流会导致心脏衰竭,同时引起胸闷、气喘、心律不整、中风,甚至是猝死等情况,过去病患唯有接受外科开心手术治疗,才能改善心脏衰竭,延长生命与生活质量。然而部分病患,因为错过治疗时机或手术风险过大而无法接受手术,面临末期心脏衰竭。
年二尖瓣夹发明,心脏内科医师第一次得以应用导管的方式,进行二尖瓣膜修补手术,对于高手术风险的病患或者不能接受手术的病人,利用微创的方式,从腹股沟的静脉进入心脏完成瓣膜修补,患者手术后可立即拔管,隔日甚至当日即可下床活动。然而,二尖瓣夹手术与传统导管完全不同,需要藉由立体食道超音波导引进行手术。因此,手术医师需要非常熟悉食道超音波影像。
年5月1日,台北荣总成功完成经导管二尖瓣膜修补手术(MitraClip),为83岁的黄老太太成功修补了脱落的二尖瓣后叶。黄老太太术前因为重度二尖瓣膜逆流而经常胸闷气喘,药物治疗无效,属于第三期症状的心脏衰竭,同时因病患老迈,属于手术高危险族群,经心脏内外科医疗团队详细评估并与家属完善沟通后,决定采取此项新技术。术后病人立即接受拔管,无须呼吸器使用,当天即可正常进食,隔天可下床行走,恢复正常生活作息。
台北荣总心脏外科主任表示,目前治疗重度二尖瓣膜逆流的手术方式,包含有传统开胸手术、内视镜瓣膜手术、达文西机械手臂瓣膜手术,以及此项新引进的经导管二尖瓣膜修补手术。台北荣总是台湾少数可以提供完整治疗选项的医学中心,心脏内外科医疗团队会详加评估每个病患的整体状况而给病患最佳的治疗建议。此次手术的的成功决非偶然,决定于事前人员的培训,对于应用新技术治疗病患,台北荣总用最谨慎的态度依视病犹亲的院训,确保每一次手术都有最高的安全性与成功性。
来源:医院(.5.3)
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