常见但不容忽视的心脏二三尖瓣关闭不全

前不久有同行问:你们的心脏彩超报告怎么大多有二、三尖瓣轻度关闭不全,就没有正常的吗?也有很多朋友会问我们体检心脏彩超发现二、三尖瓣轻度关闭不全,这个严重吗?是不是需要手术?同行都会这么问也难怪朋友们会紧张今天就在这里给大家做个小科普介绍一下二、三尖瓣关闭不全01二、三尖瓣关闭不全心脏就不正常吗?首先得纠正一个错误的观点,说二、三尖瓣关闭不全,心脏就不正常了,这个观点并不完全正确。其实二、三尖瓣关闭不全相当常见,约占正常人群的35%以上,有的报道检出率在95%,检出率在小儿中较高,中青年中低,老年人再次升高。02瓣膜的结构和功能要了解二、三尖瓣关闭不全,应从瓣膜的结构和功能说起。通俗地讲,心脏有四个房间(如下图),左、右心室和左、右心房,心房与心室间有心脏瓣膜,二尖瓣、三尖瓣就是左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。心脏瓣膜正常工作时,瓣膜像摆动的门一样,允许血流出去,而不会反流回来,使血流保持一个方向。理论上说,瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的。其实,很多情况下,这扇门关闭的一瞬间会有一条缝隙,会有少量血液回流,但门的结构、质量并没有问题,对体内的血液流动也不会造成影响,也不会引起房室大小的改变,这种情况多数属于“生理性反流”,也就是我们说的关闭不全。03二、三尖瓣关闭不全严重吗?需要手术吗?严不严重?需不需要手术?得看看程度及病因!二、三尖瓣轻度关闭不全分为生理性和病理性,生理性的反流(轻度关闭不全)上述已做讲解了,它不合并心脏瓣膜及心脏结构问题,无需紧张,这种情况是不需要处理及治疗的。如果反流程度超过轻度,譬如中度甚至重度的反流(中、重度关闭不全),这就可能是病理性的关闭不全,就要进一步检查,明确原因。如果心脏超声检查显示瓣膜形态没有变化,但反流超过轻度,也必须进行定期复查。△二三尖瓣反流二维超声图如果反流是瓣膜结构的异常或房室扩大引起的,这就属于病理情况,一般引起瓣膜结构异常见的原因包括老年退行性变、风湿性瓣膜病、瓣膜赘生物、瓣膜脱垂、肺动脉压增高等,这种情况需要进一步咨询心脏专科医生了。以上就是科普的心脏彩超的一点小知识,希望对大家有所帮助。作者:朱林芳END*瓣膜网旨在为患者传播瓣膜科普知识,并不对内容的准确性和完整性等作出任何承诺和保证,仅供患者朋友参考,具体疾病事宜请遵循医嘱。

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