MVI是狗最常见的心脏瓣膜疾病，但是在猫不常见。MVI通常会出现房室瓣进程性地退行性变化，使得血液在左心室收缩时能够反流进入左心房。瓣膜反流造成进一步的病理变化，包括左心房的扩张和左心室离心性的肥大。心肌收缩性会伴随着疾病的恶化而降低。取决于疾病的进程，动物能够出现各种症状，从轻柔的收缩杂音而无心脏病的症状至末期心衰的并发症。
麻醉的目标是维持充足的HR和心肌收缩性，同时将后负荷最小化。在有MVI的动物，略微增加HR（不是心动过速）是有益的，因为HR减缓能够增加心室的充盈和扩张。在正常的心室，充盈增加可通过收缩性增强而得以平衡。但是在MVI的动物，充盈的增加可能会增加房室反流的容量。全身的血管阻力或后负荷应保持在最低水平，来促进更多的血流向全身血管的方向流动，而不是回流至心房。苯二氮卓类药物或低剂量的乙酰丙嗪能够降低后负荷，应使用阿片来降低吸入麻醉剂的MAC。阿片药物的选择取决于外科手术预期疼痛的严重程度。可使用依托咪酯、丙泊酚、地西泮-氯胺酮作为诱导药物，使用异氟烷和七氟烷作为维持药物。
低血压是常见问题（缘自心肌收缩性降低），要使用能够增加心肌收缩性且不会增加SVR的药物（如多巴酚丁胺），而不推荐使用能够增加血管阻力的药物（如去氧肾上腺素，肾上腺素）。难以使用输液来治疗低血压，因为充足的前负荷虽然对心输出量来说是必要的，但是过量的液体负荷能引起心室拉伸，增加反流的容量。
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