胸痛是以胸部疼痛为痛苦的一种自觉症状，为内科心、肺、肝系疾病的常见症状。胸痛是人们生活中常见的一种症状，表现可轻可重，而疼痛程度与疾病轻重并不一定一致。若起源于局部轻微损害，临床意义不大。
1、心血管疾病：心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞：肺动脉高压和心脏神经官能症等。
2、呼吸系统疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。
3、纵隔疾病：纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。
4、胸壁肌肉痉挛：常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动或持续咳嗽、局部受凉等，引起胸壁肌肉劳累痉挛或肌纤维织炎所致。俗称的忿气，也属于此种胸痛。
主要特点为局部有压痛，胸痛多在胸廓活动时加重，如深呼吸、咳嗽或大笑、打喷嚏；或翻身、扩胸等体位改变时引起疼痛，说明病变部位多在胸壁或胸膜等。你在转身或在用力的情况下胸口痛，可能属于此种情况。
5、胸膜炎：可引起胸痛，但疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。
6、肋间神经痛：疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重。
7、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接。肋软骨炎好发于第2~4肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但局部皮肤无红肿。
8、急性白血病：可侵犯胸骨而引起胸骨压痛，应给予注意。
9、其他：膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞（PE）、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等，其中急性冠脉综合征在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高，心肌梗死的误诊率在3%～5%，主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5～1/10万人，如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人，自发性气胸发病率2.5～18/10万人，食管破裂发病率是12.5/10万人。年，北京急性胸痛注册研究，共入选例患者，结果显示胸痛患者占急诊就诊患者的4%，其中急性冠脉综合征占27.4%，主动脉夹层占0.1%，PE占0.2%。如何快速、准确诊断和鉴别ACS及其他致死性胸痛的病因，成为急诊处理的难点和重点。
医院·影像中心
