二尖瓣反流的病因与二尖瓣狭窄的一样，最常见的原因是风湿热。急性或慢性缺血，因为乳头肌机能障碍也可造成二尖瓣反流。先天性二尖瓣返流也是其中一种。
所谓“心脏二尖瓣反流”，就是说在心脏收缩时心脏二尖瓣关闭不严，使得血液从左心室反向流入左心房。所谓“主动脉瓣反流”就是说在心脏舒张时主动脉瓣关闭不严，使得血液从主动脉反向流入左心室。
引起先天性二尖瓣反流最常见的原因为由于左冠状动脉异常地起自肺动脉而继发的乳头肌功能不全，心内膜弹力纤维增生，心脏二尖瓣裂缝伴或不伴心内膜垫缺损以及心脏二尖瓣的粘液样变性。
二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜。全身后负荷越大（即血压）反流分数越大。
慢性二尖瓣反流，左心房被动扩张而无明显压力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狭窄中非常常见），可是慢性增加左室内前负荷，导致左室扩张和收缩机能障碍。这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。
急性二尖瓣反流立即就有症状，因为在左房没有顺应下，左房压突然升高。急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促，慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压，疲乏和失去活动能力是主要的症状。
心脏二尖瓣反流和主动脉瓣反流的治疗方法主要包括：
①尽可能去除引起瓣膜病的病因或诱因，如控制血压、血脂、血糖，不吸烟等，以减慢瓣膜的硬化进程。
②定期复查，以评估疾病的进展情况。
③可在医生指导下根据病情，适当使用血管扩张药物，有利于减少反流。
④一旦有左心室增大、左心室功能受损的征象，应及时进行外科手术治疗，如瓣膜修补或用人造瓣膜替换已损坏的瓣膜。一般来说心脏瓣膜反流面积达到中度以上就需要动手
术。
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