告别手汗我院心胸外科成功开展手汗症微创手

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炎炎夏天

就算是跟别人握手

都有点不好意思

因为手上难免有汗,粘粘的

可要是无论春夏秋冬

手里的汗就象没有关紧的水龙头般不停地往外冒

这就尴尬了

不便与人握手

不能正常工作

影响日常生活

贺州一名21岁女孩子就遭遇了这样的困恼

这种生活烦恼来自一种特殊的病症——手汗症。

这名21岁女孩子的双手掌及双足多汗已有10余年,不管天热还是天冷,她的手心总是湿漉漉的,尤其在夏天的时候,双手总感觉“大汗淋漓”,可湿透一块手帕,下垂时甚至会有汗水滴落。慢慢地,从开始的不敢与别人握手,到后来产生严重的社交恐惧。

手术前

很幸运,最近她医院心胸外科团队——进行不开刀的微创治疗,就能解决她的困扰。

近日,医院心胸外科团队为患者顺利开展了“胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术”的微创手术,效果立竿见影,令人称奇。

手术中

“在全麻状态下,首先在患者的双侧腋下腋中线第二肋间各切一个约1cm大小的切口,然后将胸腔镜插入,找到控制手汗的胸后臂交感神经,再用电凝烧断。每侧手术,从切口到完全结束,用时仅需大约15分钟,几乎无出血。”医院心胸外科主任杨逊军透露,术后无需放置胸腔引流管,且患者手汗症状立即消失,双手转为干燥温暖状态,术后第二天即康复出院。

杨逊军主任表示,以往的开胸手术治疗因创伤大并且具有一定潜在的危险性,令患者难以接受。现在开展的胸腔镜微创手术可以让手的汗腺停止分泌,但并不影响身体其他部位的出汗和器官功能。借助电视辅助胸腔镜切除胸交感神经,不仅创伤小,显露胸交感神经良好,定位准确,安全可靠,术后恢复快,还可在同一体位完成双侧手术,使患者乐于接受。

手术后

手汗症是指不受外界温度影响的手部汗腺过度分泌引起出汗,同时可伴有头、足、腋窝和腹股沟部出汗为主的一组疾病,发病不分男女,发病率约为1%,一般好发于儿童和青少年时期,20-30岁时症状趋于明显。

该病虽对身体无大碍,但常因手部大量出汗而影响生活、工作和社交,同时也严重影响了患者的身心健康。因此,有手汗症的患者朋友,一定要尽早行手术治疗。

交感神经链切断术由Goetz于年首创,目前随着胸腔镜的普及与发展,手术创伤大大减小。手术适应症为:①青少年和中年手汗症患者;②中重度以上手汗症状严重,影响日常生活、工作和交往者;③病程长且经过物理和药物治疗无效者;④排除中枢神经系统、代谢亢进性疾病所致的继性手汗症患者;⑤无胸膜粘连病史者。

心胸外科简介

医院心胸外科建于年,开放床位36张。创科后逐步在贺州地区率先开展了肺癌、食道癌根治术、纵隔肿瘤切除术、胸廓畸形矫治术、重症胸外伤、多发伤治疗术,体外循环下心内直视单瓣膜及双瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术,心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术以及胸腔镜微创诊疗术等。

现有人员28名,其中副主任医师4名,主治医师4名。年手术量余例。科室拥有实施心脏手术、胸部手术全套设备:体外循环机,心电、血压、血养饱和度测定设备,血气分析仪,高档心脏彩超机,电视胸腔镜、体内外除颤器,临时起搏器等。两个新建成的、设备先进的专科手术室分别按照心脏手术和普胸手术的要求,配备了专业的麻醉医师、体外循环灌注师和护理人员,可满足各类心胸外科手术的要求。

普通胸外科:主要包括食管良性肿瘤、食管癌、贲门癌,肺良、恶性肿瘤,纵隔肿瘤,脓胸等外科疾病的常规手术治疗。近年来我们通过手术切除与化疗、局部放疗(与放疗科合作)相结合的综合治疗方法治疗肺癌、食道癌、贲门癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤,尤其通过新辅助化疗,一些晚期患者得到手术机会,有效提高恶性肿瘤的切除率,获得良好的临床治疗效果。

微创胸外科:胸腔镜手术是目前一个技术亮点。胸腔镜手术具有手术创伤小,术后疼痛轻,术后并发症少等特点,广泛应用于胸膜、肺部、食管纵隔疾病的诊断与治疗。通过提高手术技术尤其是胸腔镜技术的开展和加强围术期处理,使高龄患者的手术成功率大为提高,创伤大为降低,并发症大为减少。已将胸腔镜技术广泛应用于肺修补、肺大疱切除、肺段及肺叶切除、肺癌根治、食管良性肿瘤切除、食管贲门癌根治、纵隔肿瘤切除、手汗症及NUSS手术等,NUSS手术的开展又为低龄漏斗胸患者带来完全矫治的希望。NUSS手术具有切口小,创伤微,出血少,并发症少,不仅畸形得到纠正,而且外观好并有效的改善了心肺功能,使漏斗胸治疗进入微创时代。

心脏外科:

1、先天性心脏病:包括简单的先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭等)和复杂型先天性心脏病(如法乐氏四联症、心内膜垫缺损、大血管转位、单心室等)的治疗。随着麻醉和体外循环技术的不断提高,许多复杂先天性心脏病患者可在年龄较小时得到及时手术治疗,从而有效增加了此类患儿的生存率。

2、风湿性心脏病等瓣膜疾病:对于风湿性心脏瓣膜病、退行性心瓣膜病、儿童心脏瓣膜病的瓣膜替换和成形手术具有丰富的经验。成功率高、并发症少、住院时间短、价格便宜。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病:高龄患者的冠脉搭桥手术以及为伴有心脏瓣膜疾病的冠心病患者同期实施瓣膜替换术及冠脉搭桥术。与南宁、医院著名心脏外科专家教授有长期的技术交流。

4、大血管疾病:如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、主动脉夹层的外科支架植入等处理,并与南宁、医院著名心脏外科专家教授有长期的技术交流。

胸部创伤外科:科室在胸部外伤的救治尤其在重症胸部外伤的抢救方面有丰富的经验,在胸壁重建,胸腔镜下止血、血胸清除,心脏大血管外伤的急救处于全市领先水平。

学科带头人:

杨逊军,副主任医师,广西医学会胸心血管外科学分会委员。从事胸心外科工作数十年,有较丰富的临床经验和较扎实的专业理论知识,能熟练完成本专业常见病、多发病的诊治,并完成心脏破裂修补、膈肌破裂修补、胸壁肿瘤切除、纵膈肿瘤切除、肺叶切除、食管平滑肌瘤切除、食管贲门癌根治、房间隔缺损、室间隔缺修补、动脉导管结扎、左房粘液瘤摘除及体外循环下心内直视瓣膜置换及心脏畸形矫治等手术操作。有较强解决本专业复杂疑难问题的能力,在外科急危重症的诊治方面有较高的造诣。主持和参与市级科研课题1项;在国内医学杂志上发表多篇学术论文。

责任编辑/谭碧云龚静

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