每当我接诊时遇到那么常见病和疑难病，在别处救医花了很好钱不能治愈，我真又恨又气，难道做医生不知道亏心吗？医院的楼层越建越高，医院越来越多又大，难道连一些在平常不过的小疾病都治疗不好吗？
我用从头到脚讲健康讲疾病的理论知识，又用中西医知识对各种疾病的病因、诊断于治疗，必须耐心看完才能明白！
目前医学界都有一个共识，未来的医学并不是西医和中医。毛主席曾经在五十年代说过，比西医和中医都要高的一种新医学，就是西医技术中医的理念。
第二章第十七节心肌炎和暴发性心肌炎
一、现代西方医学广泛认为，心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。
这些原因包括感染、物理和化学因素等等。感染性因素是最主要的原因，病原体包括病毒、细菌、真菌、立克次体等。病毒性感染所导致的心肌炎是临床上最常见的类型。
所以如果医生怀疑患者得的是心肌炎的话，一般都会进行病毒学检查，以查明感染原因。方法是从咽后壁上擦取脱落细胞和分泌物查找病毒。还有采血检测特异性抗病毒抗体。如果从心肌活检标本中找到特异抗原或在电镜下发现病毒颗粒是最可靠的诊断标准。
1、同样都是病毒感染，为什么有些人会的心肌炎呢？
①.这和身体的抵抗力免疫力，还有感染的病毒类型有关系。如果这个人平时体质就很差，平时病殃殃的，营养不良。或者经过剧烈运动、有过度劳累，免疫系统也就处于相对劣势，紧接着又去洗了个冷水澡。或者长时间使用激素、抗生素削弱了身体的应激防御系统。如果此时，屋漏偏逢连夜雨，碰到的对手是厉害的病毒比如柯萨奇病毒、流感病毒等。这些病毒就会随着血流漂洋过海来找寻你的心脏。它们从末端的毛细血管钻出，入侵到心肌细胞。利用细胞现有的染色体自我复制，使我们可怜的心肌细胞水肿，并从内部瓦解，崩溃。这些外来物种还会引起身体的剧烈反应——免疫应答。使得我们人体免疫系统将受感染的心肌细胞作为清除对象，定点爆破，从外部发起攻击。
2、心肌炎对人体的危害
①.心肌受损
心肌损害的轻重程度差别很大，表现各异。轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。不同的表现取决于我们的身体和病毒对抗的结果。如果病毒很嚣张我们不甘凌辱，奋起反抗，大打出手的结局就是到处都砸烂了。心肌细胞损害数量多的话，心功能就会受到明显的影响，就容易出现心衰。心肌酶谱的检查会发现心肌酶增高。这些酶原本存在于心肌细胞内，家园被毁，它们就泄漏一地。心电图检查会发现心肌缺血。
如果心脏传导系统被砸了，心脏就不能像平时一样像一支训练有素的军队好好地共进退。不听指挥的传导细胞随心所欲、各行其事。群魔乱舞的结果就是出现了各种恶性心律失常比如三度房室传导阻滞，频发室性早搏。容易出现猝死。
大部分患者经治疗可获得痊愈。如果心肌的损伤面比较大，这些失去动力的心肌细胞和周围的正常心肌细胞的运动就无法协调，收缩舒张变的有些怪异。受此拖累，健康的心肌细胞活得也很累。它只能不断加强锻炼，让自己变得更强大。但是如果无法达到理想状态的话。疲于奔命的健康心肌细胞也会渐渐滑向衰竭的深渊。所以，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
②.心律失常
心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥。心悸是因为心脏乱跳被你感受到了。黑蒙和晕厥是因为一旦出现没有效率的心脏跳动，心脏泵出来的血就很少。眼睛缺血会黑蒙，脑缺血会晕厥。
3、心肌炎为什么引起胸闷
若炎症累及心包膜及胸膜时，可出现胸闷、胸痛症状；心包膜引起的疼痛是随每次心脏跳动而发生刺痛。胸膜渗出黏连引起的疼痛是一种尖锐的刺痛，呼吸时加重。会让你痛到无法呼吸。疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，因为重力或者或者压力等原因，黏连粘的更紧了。前倾坐位时黏连会分开，疼痛就有所减轻。
有些患者亦可有类似心绞痛的表现。
4、暴发性心肌炎为何这么可怕？
暴发性心肌炎是起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险的急性重型心肌炎，主要由柯萨奇病毒、EV-71病毒等肠道病毒以及流感病毒等引起，一年四季均可发病，但在流感季节更容易发作。并非所有的感冒都会引起心肌炎，但多次病毒性感冒会增加患心肌炎概率。
暴发性心肌炎数小时或1-2天，即可出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作。如果不被及时有效救治，病死率很高。
5、为什么心肌炎会和感冒产生联系呢？
我们知道，病毒无处不在，人体免疫力下降后，病毒就会乘虚而入，侵入呼吸系统，那就是感冒。当病毒从血液流经心脏，如果攻击心肌细胞，造成心肌局限或弥漫性的急性或慢性病变，这就是心肌炎。
6、年轻人为何成高危人群？主要的原因有两条：
①.年轻人工作压力大、负荷重，而平时身体比较“健康”，为了工作上的事往往比较“拼”，超负荷工作，不注意休息，这种情况下常常会抵抗力下降。
②.那些得心肌炎的年轻人很大部分是由于身体对于病毒感染的“过度反应”，即称为“超敏”的免疫反应。身体启动正常的免疫反应是身体抵御外界不良物入侵的保护机制，但是启动过强、过猛的身体免疫反应却是有害的，反而会损坏我们的身体，所以我们见到一些暴发性急性重症心肌炎往往不仅心脏有损伤，而且肝脏，甚至肾脏也有损伤。
身强力壮的年轻人往往病毒来的时候，免疫系统军队容易“过度反应”，在杀灭病毒的时候，把好的心肌细胞也给误伤了。
7、为什么得心肌炎的人那么多？
导致心肌炎的病因很多，比较常见的有以下四大类的原因：
①.首先就是感染的因素，这个感染包括了病毒感染、细菌感染，在临床上比较常见的是病毒性感染导致的心肌炎。
②.其次是自身免疫性疾病导致的心肌炎，包括了红斑狼苍、巨细胞心肌炎病导致的心肌的损伤。
③.就是物理的损伤，譬如胸部的放射线的治疗，可以导致心肌的损伤。
④.主要是化学药物的损伤，包括了肿瘤病人进行化疗以及一些特殊的抗菌素的使用，也会导致心肌炎的发生。
8、为什么得爆发性心肌炎
①.爆发性心肌炎的病因主要是急性病毒性心肌炎，是急性病毒感染，这是原因之一。
②.另外一个原因是抵抗力低下和免疫反应特别强，这也就是易感性的问题。
9、心肌炎的病发原因
①.感染性要素引起心肌炎
病毒感染如柯萨奇病毒、艾柯病毒感染、感冒病毒、副流感病毒、乙肝病毒等;病菌如白喉杆菌、链球菌感染等;细菌;立克次体;球菌;疟原虫等。在其中病毒性感染心肌炎最普遍,霉菌、裂头蚴、立克次体或球菌造成的心肌炎则远比病毒和细菌性心肌炎罕见。
②.本身免疫系统疾病引起心肌炎
就是指机体对本身抗原体产生免疫反应而造成本身组织危害所造成的病症。如针对性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎,大部分原因模糊不清,可能与基因遗传、感染、药品及自然环境等要素相关。
③.物理学要素引起心肌炎
如胸部放射性物质医治造成的心肌损伤。
④.有机化学要素引起心肌炎
造成心肌炎产生的原因有很多种多样，而药品造成便是在其中一种
9、心肌炎早期症状
①.心肌炎初期会出現呕吐
呕吐就是指胃内容物或一部分结肠內容物,根据食道倒流出口腔的一种繁杂的反射动作。
呕吐能够将有害物质从胃排出来,起维护功效,可是长久强烈的呕吐,可能造成技水、低钙血症及营养不良,乃至产生食道幽门粘膜撕破伤山病发症。
②.心肌炎初期会出現胸口痛
大部分的病人疼痛较为的强烈乃至无法忍受,有濒死感,持续時间有的情况下并不是较长,可是有的情况下疼痛好几天。
③.心肌炎初期会出現疲惫
许多病症都是由于长期性的疲惫造成的,非常少有生病之后觉得浑身是劲的状况,不一样病症造成疲惫的水平也不一样,一些病症主要表现较为的显著,有时候可做为就医的先发病症。
④.心肌炎初期会出現恶心想吐
恶心想吐常以呕吐的前轮驱动觉得,也可独立出現。主要表现上腹独特不适,常伴随头昏、流囗水、脉缓、血压减少等发走神经兴奋病症。
⑤.心肌炎初期会出現发热、咳嗽
心肌炎病人在病发前1—3周,经常出现发热、咳嗽、咽喉痛、腹泻、肌肉酸癌等病症,病人中以女性占多数。
10、心肌炎有哪些症状
①.在病发以前，许多病毒性感染病人都是出現发热、咽喉痛、浑身无力、胸闷气短、呕吐及其肌肉痛的等主要表现。
②.对称四肢近端肌肉僵硬，下蹲，站起，上楼梯艰难，两手抬举艰难。
③.颈肌、咽喉肌肉无力，仰头艰难，喉咙沙哑，吞咽困难。吸气肌肉无力致呼吸不畅，紫绀。
④.肌疼，颈肩、手臂、上臂、大腿根部、小腿肚多见。
⑤.肌萎缩，身体近端多见。
⑥.心肌炎的病人还会继续出現皮肤危害的状况，如头脸部浮肿性紫红斑等这种全是心肌炎的症状。
⑦.心肌炎症状还包含极少数病人有发热、关节疼等。
11、病毒性心肌炎有哪些典型症状？
①.患者通常以病毒感染症状起病，发病前1～3周有病毒感染前驱症状，常见为胃肠道和呼吸道感染，表现为发热、全身倦怠感和肌肉酸痛；恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
随后出现心脏相关临床症状，包括胸闷、胸前区压迫感、胸痛、心悸等；病情严重时，患者自感心慌严重，自觉有心脏停跳、心跳节律不齐等。
②.病毒性心肌炎可能有哪些伴随症状？
病毒性心肌炎导致心脏功能下降，则会引起全身供血不足的症状，比如乏力、疲惫、消化不良、头晕、呼吸困难等。
12、心肌炎有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
根据患者病因进行对症的药物支持治疗等。
①.治疗上主要就是对症，分别针对心律失常、心力衰竭、心源性休克治疗。
遗憾的是，心肌炎目前还没有特异的治疗方法。主要是强调卧床休息。伴有心律失常，应卧床休息2～4周，然后逐渐增加活动量。严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。
②.改善患者心肌能量代谢（如磷酸肌酸、辅酶Q等）；补充水溶性维生素（如维生素C等）和脂溶性维生素；
③.免疫抑制剂并没有获得一致公认的临床疗效，故不推荐常规应用。（抑制免疫的道理，就是让我军暂避锋芒，不要和对方硬碰硬，两败俱伤。）激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。
13、暴发性心肌炎治疗
此类型心肌炎病情危急，目前主张“以生命支持为依托的综合救治方案”进行救治。医生会尽早采取积极的综合治疗方法：
一般治疗：严格卧床休息、营养支持等；
②.普通药物治疗：营养心肌、减轻心脏负荷、保护胃黏膜等；
③.抗感染及抗病毒治疗；
④.糖皮质激素治疗；
⑤.丙种球蛋白输注支持；
⑥.血浆和血液净化治疗；
一系列的生命支持措施，如主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）、呼吸机辅助呼吸、临时起搏器植入等；
⑦.必要时可行心脏移植。
14、治疗预后
（1）.普通急性心肌炎大部分预后良好，约50%的急性心肌炎病例在2~4周恢复，也有少部分患者病情可长期迁延而成为慢性或持续性心肌炎或心肌病改变。暴发性心肌炎急性期病死率可高达80%，但一旦度过急性危险期，长期预后良好。
（2）心肌炎后遗症病因分两个方面：
①.病毒感染心肌后，心肌免疫系统激活，由于自身因素，自身免疫调节功能紊乱，免疫变态反应不断持续损伤正常心肌。
②.病毒感染后导致心肌严重损伤，心肌出现严重纤维化组织。
提醒各位朋友，感冒时出现心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等普通感冒以外症状时，千万要提高警惕哦！
二、心肌炎中医如何辨证施治？
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻。
此外有些患者起病急骤，病势危重，可突然间出现面色苍白，汗冷肢厥，唇指紫绀，脉象微弱，血压下降等虚阳外脱的危重征象，此乃毒侵心脉，正难敌邪，以致正衰毒陷，阴竭阳脱。如不及时抢救，可导致死亡。
1、邪毒上犯心神
邪毒犯心：先有发热，全身酸痛，头痛，咽喉疼痛，咳嗽，流涕等症，数天后出现心烦心悸，胸部闷痛，小便短赤，大便秘结。脉来疾数或结代，心律不齐，舌尖偏红，苔黄厚腻。
邪毒上犯心神，主要症状为常见的低热延绵、鼻塞流涕、咽红肿痛、咳嗽有痰或腹痛腹泻、肌痛肢楚、短气心悸、胸闷胸痛、舌红、苔薄黄、脉细数或结代。
正确的治疗方法：宜清热解毒，益气养心。
方用：用银翘散和生脉散加减。药用金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、板蓝根、贯众、虎杖、玄参、太子参、麦冬、黄芩、丹参、柏子仁、车前子等。
2、湿热侵淫心脉
湿热侵淫心脉，主要症状为常见的寒热起伏、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌胸闷、肢体乏力、舌红、苔黄腻、脉濡数或结代。
正确的治疗方法：宜清热化湿，透邪宁心。
方用：用葛根黄芩黄连汤合菖蒲郁金汤化裁。药用葛根、黄连、山豆根、板蓝根、苦参、黄芩、陈皮、石菖蒲、郁金、瓜蒌、薤白、丹参、柏子仁、龙骨等。
3、心脏气阴亏虚
心脏气阴亏虚，主要症状为常见的心悸不宁、动则尤甚、少气懒言、神疲倦怠、头晕目眩、烦热口渴、夜寐不安、舌红少苔、脉细数或促或结代。
正确的治疗方法：宜益气养阴，宁心安神。
方用：用炙甘草汤合生脉散出入。药用炙甘草、党参、桂枝、生地黄、阿胶、麻仁、麦冬、五味子、酸枣仁、丹参、磁石、柏子仁、桑椹等。
4、心肾阳气虚衰
心肾阳气虚衰，主要症状为常见的心悸怔忡、神疲乏力、畏寒肢冷、面色苍白、头晕多汗、肢体浮肿、呼吸急促、舌质淡胖或淡紫、脉细无力或结代。
正确的治疗方法：宜温补心肾，利水宁神。
方用：用真武汤合苓桂术甘汤增损。药用附子、干姜、炙甘草、白术、茯苓、泽泻、丹参、柏子仁、龙骨、桂枝、人参、黄芪、猪苓、苏子等。
5、心脉瘀血阻滞和气滞血瘀
气滞血瘀：经常胸闷，心悸怔忡，心前区间隙性刺痛感，有时向肩背部放射，且痛处固定不移，颈部可见青筋暴露，口唇紫绀，舌质紫黯，边有瘀点，脉以细涩结代为主。
心脉瘀血阻滞，主要症状为常见的心悸不宁、胸闷憋气、心前区痛如针刺、面色晦暗、唇甲青紫、舌质紫暗、或舌边尖见有瘀点、脉结代。
正确的治疗方法：宜行气活血，宁心安神。
方用：用血府逐瘀汤合冠心方进退。药用当归、丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、延胡索、蒲黄、五灵脂、桂枝、瓜蒌、甘松、降香、莪术等。
6、心脾血虚：心悸气短，动则加甚，平时经常头晕目眩，面色无华，倦怠无力，纳呆腹胀，大便偏稀或溏薄，脉象细弱或见结代。舌淡苔薄。
正确的治疗方法：人参归脾汤加减。
7、气阴两虚：心悸怔忡，胸闷气短，低热，心烦，口干咽燥，盗汗或自汗，面色少华，失眠多梦，神疲乏力。舌质淡红或偏红，少津，脉细弱兼数或结代。
气阴两虚的正确治法：补脾润肺、益气养阴保真汤加减。
中医讲辩证施治，以上药方建议在医生指导下进行用药！
正如：《内经、灵枢》原文所说：疾虽久，犹可毕也，言不可治者，未得其术也。这段话就是说病在久也能治好，如果医生说治不好是你医生没有好的医术。
治疗医案：某男33岁，郑州市工作，年3月，他在年底因感冒发烧，在社区门诊治疗无效，医院门诊输液治疗，一连几天虽然发烧止住了，但咳嗽越来越重，全身无力呼吸困难。医生强调做核磁共振和彩超检查，检查显示，心脏二尖瓣和三尖瓣中、重度返流，医生说他是先天性的心脏二尖瓣和三尖瓣关闭不严。医院做心脏移植手术，他说医生说，治疗需要费用多少钱，医生告诉他说手术大概需六十万，后期服药保养需二十万左右，他又问医生能保持活多少年，医生回复说，世界上做此手术成功医案最多五年，他放弃手术，后找我调理。因为之前他的头疼头晕、失眠是我治愈的，他所以打电话找我治疗。他找我时咳嗽气喘吁吁走路都困难，我通过四诊之后，确诊为病毒性心肌炎，因为他之前没有心脏不舒服过，医院检查错误。我通过中医的五种疗法综合治疗，三次而愈，至今未复发。
治愈医案二：某女56岁，驻马店人，因心脏不医院没检查岀原因，当然治疗也是无效的，一年之多她花了有五万左右，经人介绍来郑州找我诊断调理，我诊断后确定为化学中毒性心肌炎，她后来说在工地做油漆工。通过中医的手法调理后症状大减，五种疗法综合二次而愈。
医案三：郑州，某男30岁，年11月18日，早晨忽然胸口疼，胸闷气短，手脚冰凉，无力，八点半到门诊找我诊断治疗。通过四诊综合，定为心肾阳气虚衰之症，我用按蹻、导引、针灸后一切症状消失，随访身体一切正常。
作者简介：王敬才是中医非物质文化遗产、《内经、经筋、导引、按蹻术》传承人。本人自幼酷爱中医，埋首岐黄，熟读经典，在祖传医术基础上，又四处拜诊名医大家，勤求古训，集众家之所长，在调理各种常见、疑难疾病上，疗效彰显高于众法，对各类疑难病，例如：高血压，心脏病，头晕头疼，中风后遗症，颈肩腰腿疼，失眠多梦、肠胃病、带状疱疹及后遗症，男女不孕不育、常期低热、面瘫、等各种病症，立竿见影，疗效神奇！医院参加会诊治疗，攻破了医学界对各种疾病不能治愈的奇迹，愈后不易复发等特点，并受到医学界和患者的高度赞赏，被各界人士誉为中医疗法第一人。
本人立志：
探研古今医学经典，
秉承千年非凡医术。
颠覆疑难杂病困扰，
誓为中医疗法正名。
本人长期坐诊郑州广誉远国馆。
并可为患者咨询、预约挂号等健康服务，热线电话，—。
具体位置可百度搜索郑州广誉远国医馆。
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