导语
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1.患者,29岁。已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙瘁1周。问题:根据表现,判断该患者发生了
A.淋菌感染
B.苍白螺旋体感染
C.滴虫感染
D.假丝酵母菌感染
E.子宫颈炎
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答案:C滴虫阴道炎主要由阴道毛滴虫引起,临床表现为大量稀薄泡沫状的阴道分泌物及外阴瘙痒,妇科检查见阴道黏膜充血,严重者有散在出血斑点,可累及宫颈而形成“草莓样”宫颈。
2.患者,29岁。已婚。阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙瘁1周。问题:最合适的外阴洗液是
A.5%乳酸溶液
B.0.5%醋酸溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.3%碳酸氢钠溶液
E.1:高锰酸钾
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答案:B该患者可能发生了滴虫阴道炎。局部用药时每晚用酸性药液,如1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸溶液冲洗阴道,再用甲硝唑塞入阴道,连用7天。
3.患者,女,39岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。问题:护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是
A.扩张肺毛细血管
B.缓解支气管痉挛
C.控制感染
D.兴奋呼吸中枢
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
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答案:E肺水肿患者给予乙醇湿化给氧是因为乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
4.患者,女,39岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。问题:护士告诉患者,排尿的时间是在注射呋塞米后
A.数分钟至1小时
B.1~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.6~8小时
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答案:A呋塞米静脉用药开始作用时间为5分钟,作用维持2~3小时,因此排尿应在数分钟至1小时。口服呋塞米30分钟起效,作用维持6~8小时。
5.患者,女,25岁。3周前曾患感冒。最近患者出现胸闷、心悸。心电图示V3~V5导联ST-T压低,血清心肌酶升高,医生诊断为病毒性心肌炎。问题:该患者心肌炎性病变的发生最可能是曾感染
A.埃可病毒
B.流感病毒
C.禽流感病毒
D.柯萨奇B病毒
E.柯萨奇A病毒
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答案:D各种病毒均可引起病毒性心肌炎,以引起肠道和呼吸道感染的病毒最常见,如柯萨奇病毒A、柯萨奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和斑疹病毒,主要是柯萨奇B病毒。
6.患者,女,25岁。3周前曾患感冒。最近患者出现胸闷、心悸。心电图示V3~V5导联ST-T压低,血清心肌酶升高,医生诊断为病毒性心肌炎。问题:护士采取的护理措施中正确的是
A.小量应用糖皮质激素
B.接种疫苗,预防感冒
C.绝对卧床半年,低盐饮食
D.加强锻炼,增强机体抵抗力
E.充分休息,保证丰富的营养
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答案:E病毒性心肌炎尚无特异性治疗,该病的活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。休息是恢复心脏功能的重要条件,因休息可减少组织需氧量,减轻心脏负荷。根据病情安排适当活动,但不可为提高抵抗力而加强运动。应给予易消化、富含维生素和优质蛋白质的饮食,心力衰竭者限制钠盐摄入,避免刺激性食物如浓茶、浓咖啡等,戒烟、酒。避免过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。坚持药物治疗,定期随访,病情变化时及时就医。糖皮质激素的疗效并不肯定,不主张常规使用。
7.患者,女,65岁。多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态,呼之不应,牙关紧闭,双眼不能闭合。问题:活动性义齿的正确处理方法是
A.洗净,用含氯消毒液擦拭消毒
B.洗净,用75%乙醇浸泡消毒
C.洗净,用环氧乙烷气体熏蒸
D.洗净,用纱布包裹煮沸消毒
E.洗净,置于冷开水浸泡
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答案:E取下活动义齿后用冷水刷洗,浸于冷开水中备用,勿将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形及老化。
8.患者,女,65岁。多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态,呼之不应,牙关紧闭,双眼不能闭合。问题:患者涎腺分泌少,口臭,宜选用的最佳漱口液是
A.生理盐水
B.1%过氧化氢
C.0.08%甲硝唑
D.0.1%醋酸
E.1%碳酸氢钠
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答案:B1%~3%过氧化氢溶液可防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水用于清洁口腔,预防感染。0.08%甲硝唑适用于厌氧菌感染。1%~4%碳酸氢钠属碱性溶液,适用于真菌感染。
9.患者,女,65岁。多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态,呼之不应,牙关紧闭,双眼不能闭合。问题:为该患者口腔护理,正确的操作是
A.特殊口腔护理,每周1次
B.用压舌板轻叩牙齿,检查有无松动
C.从门齿放入开口器,协助开口
D.棉球宜多蘸水,便于彻底擦洗
E.取出活动义齿,以免意外
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答案:E每天应进行2次或3次口腔护理;使用开口器时应从磨牙(臼齿)处放入;禁忌漱口和棉球过湿,防止误吸;操作前应将活动义齿取下,以免发生意外。压舌板不用于检查牙齿的松动情况。
10.患者,男,31岁。午后低热、盗汗、乏力2个月。近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰涂片查结核分枝杆菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。问题:长期应用链霉素,最常见的毒性反应是
A.周围神经炎
B.肝损害
C.眩晕、听力障碍
D.高尿酸血症
E.视神经炎
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答案:C链霉素属氨基糖苷类抗生素,是第一个有效的抗结核药,其最常见的不良反应为听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害及过敏反应。异烟肼主要不良反应为周围神经炎。利福平主要不良反应是肝损害。乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎。吡嗪酰胺常见不良反应为药物性肝炎、高尿酸血症。
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