ACC和AHA发布了新版心脏瓣膜病(VHD)患者管理指南，内容包括更多的治疗选择，推荐侵入性较小的治疗方式，并强调患者参与共同决策的重要性。
该指南发表在《美国心脏病学会杂志》，以取代版指南和版重点更新，新指南对年3月1日之前所获得的研究结果进行了广泛回顾。值得注意的是，该指南强调了扩大经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的适应证，这是TAVI对比外科主动脉瓣置换术的多项随机研究的结果。根据新版指南，“主动脉瓣重度狭窄患者治疗方式的选择应该是一个共同的决策过程，应考虑与瓣膜类型（机械瓣或生物瓣）和手术方式（经导管与外科手术）相关的终生风险和获益。”
此外，自上一部指南发布以来，非维生素K口服抗凝剂(NOAC)的证据已有所进展，新指南就此给出的包括1A类推荐认为：“对于患有心房颤动合并先天性心脏瓣膜病（除外风湿性二尖瓣狭窄）或生物瓣置换术后3个月的患者，NOAC是VKA抗凝的有效替代方案，应根据患者的CHA2DS2-VASc评分给予。”
其他建议讨论了主动脉瓣重度狭窄的最佳介入时机，认为具体取决于瓣膜病变的严重性以及拟行治疗方案的安全性和长期有效性。该指南作者指出，随着当前开展的临床研究结果的进展，对于某些患者，建议将干预的时机提前至病程的早期。此外，该指南还建议，严重VHD且正在考虑进行瓣膜修复或置换的患者应由与初级或综合性心脏瓣膜中心合作的专业团队进行评估。
共同决策和使用侵入性较小的治疗方案是新指南的另一重要方面。指南编写委员会联合主席CatherineOtto,MD,FACC,表示“扩大的证据基础与专家的临床经验相结合，将为医务人员和患者提供保障心脏瓣膜病患者获得最佳结局所需的指导。”
展望未来，指南委员会建议针对疾病发展的每个阶段，开展更多关于疾病的研究和以患者为中心的试验。Otto解释说：“尽管本指南主要
