我们知道，当患者感觉心里不舒服，去医院看病，医生多会开一张心电图检查单，患者跟医生说感觉心有点慌，有心悸，检查结束，医生说，有早搏。那么患者就会感觉很紧张，会问：早搏是什么？严不严重？要不要紧？所以我们今天就来看看什么是早搏，首先，看看正常的心脏搏动是怎么样的。
1.正常搏动须知晓
正常的心脏起搏都由一个叫“窦房结”的部位发出，它有一个最大的优势，就是自律性（心肌组织能够在没有外来刺激的情况下自动发生节律性兴奋的特性）最高。它抢占先机，成为了心脏起搏的老大。
2.早搏？各种可能须分清
天下大事，分久必合，合久必分，老虎也有打盹的时候。当心脏或者身体其他部位出现问题时，比如以下几种情况，早搏可能就出现了：
1.神经功能因素：植物神经功能、过度劳累、情绪激动、吸烟饮酒、饮浓茶咖啡等均可诱发早搏，颅脑疾病、胆道疾病、鼻部疾病通过脑-心、胆-心、鼻-心神经反射亦可诱发早搏，甲状腺功能亢进、糖尿病时也可通过对植物神经的影响引起早搏。
2.器质性心脏病：任何感染引起的心肌炎及其后遗症、冠心病、心肌病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、二尖瓣脱垂、肺源性心脏病、甲亢性心脏病等器质性心脏病均为早搏的常见病因，特别是伴有心力衰竭时，早搏更为常见。
3.各种药物过量或中度：洋地黄、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药，肾上腺素能药物，如肾上腺素、异丙肾上腺素等，使用过量或中毒均可发生早搏。
4.电解质紊乱或酸碱平衡失调：低钾血症、高钾血症、低钙血症、低镁血症等电解质紊乱和代谢性酸中毒、碱中毒等均可诱发早搏。
5.低氧血症：各种休克、呼吸衰竭引起的低氧血症，亦会出现早搏。
6.心肌直接机械性刺激：心脏手术、心导管检查、心脏外伤等均可出现早搏。
7.原发性心电离子通道疾病：先天性长Q—T间期综合征、特发性短Q-T间期综合征、特发性异常J波等，均可出现早搏甚至严重的心律失常。
3.早搏的两种常见分型
那么早搏长什么样子，我们来看看常见的两种早搏：
1.房性早搏：提早出现的P’波形态与窦性P波不一致
2.室性早搏：提前出现的宽大畸形的QRS-T波群，时间≥0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反
其实早搏非常常见，一般来说，期前收缩往往是一种“良性”心律失常，很多做动态心电图的人，多少都会出现这种情况，而且早搏不一定会有明显的症状，部分人会有心悸或心跳暂停感。但是，如果频繁地发生早搏，就会引发乏力、头晕的症状，原本就患有心脏疾病的患者可诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
我们在常规心电图出现早搏时，多会建议患者做24小时动态心电图检查，详细记录什么类型的早搏，一共发生多少次，次数不多不用过度紧张，频发的早搏也可以通过治疗恢复。
温馨提醒：担心不是没理由，心情要好多微笑、好好休息别费神，一切疾病远离你！
图文：心电图室楼咪丽（图片来源于网络）
审稿：心电图室、医务处、宣传统战部
编辑：唐永鑫
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