执业(助理)医师考前抢分必看考点
临床
第一章 生理学
第二章 生物化学
第三章 病理学
第四章 药理学
第五章 医学微生物学(此部分助理不考)
第六章 医学免疫学(此部分助理不考)
第七章医学心理学
第八章医学伦理学
第九章卫生法规
第十章 预防医学
第十一章呼吸系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
急性上呼吸道感染
咽痛+咳嗽+发热
大叶性肺炎
成人+受凉+高热+咳铁锈色痰
克雷伯杆菌肺炎
咳砖红色痰+X线片空洞
支原体肺炎
儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效
支气管肺炎
婴幼儿+发热+呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）金百度医考
金黄色葡萄球菌肺炎
高热+胸痛+脓血痰+X线片状影
支气管扩张症
童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血
支气管哮喘
阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史
呼吸衰竭
慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标
Ⅰ型呼吸衰竭
PaOmmHg，PaCO2正常+重症肺炎诱发
Ⅱ型呼吸衰竭
PaOmmHg，PaCOmmHg+慢阻肺诱
肺结核
青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效
结核性胸膜炎
结核+胸膜积液体征（胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失）
肠结核
结核+腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）
结核性腹膜炎
结核+腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）
COPD
老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+桶状胸+肺功能检查：一秒率FEV1/FVC%小于70%
肺脓肿
脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平
肺心病
慢性肺部疾病病史+心脏扩大;演变顺序为慢支→肺气肿→肺心病金百度医考
肺癌
中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺
第十二章 心血管系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
冠心病
胸骨后压榨性疼痛
心绞痛
胸骨后压榨性疼痛30min，休息或舌下含服硝酸甘油能缓解+ECG表现为ST段水平下移
心肌梗死
胸骨后压榨性疼痛30min，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG表现为ST段弓背向上抬高
心功能Killip分级
用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)；Ⅳ级：心源性休克
心功能分级
Ⅰ级：日常不受限；Ⅱ级：活动轻度受限；Ⅲ级：活动明显受限；Ⅳ级：休息时出现症状
左心衰竭
咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）
右心衰竭
颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大
房颤
心律绝对不等+脉搏短绌+心电图f波+第一心音强弱不等
阵发性室性心动过速
突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波
阵发性室上性心动过速
阵发性心慌+突发突止+ECG（无P波，心率~次/min）金百度医考
二尖瓣狭窄
呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音
二尖瓣关闭
不全
急性左心衰/慢性晚期出现左心衰或全心衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
主动脉瓣狭窄
呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导
主动脉瓣关闭不全
心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFlint杂音+周围血管征（水冲脉、DeMusset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征）金百度医考
第十三章 消化系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
急、慢性胃炎
饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐
胃食管反流病
反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、反食)
胃溃疡
慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血、黑便
十二指肠溃疡
饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血、黑便
食管胃底静脉曲张
上消化道大出血+既往肝病史
急性胰腺炎（水肿型）
暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测金百度医考
急性胰腺炎（出血坏死型）
水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低。注意：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选CT；一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶
幽门梗阻
呕吐宿食+振水音
肝硬化
肝炎病史+门静脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）金百度医考
胆囊炎
阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心、呕吐
胆石症
阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影
阑尾炎
转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC升高金百度医考
肠梗阻
腹痛+吐+胀+闭+X线（香蕉/液平）
消化道穿孔
溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体金百度医考
胃癌
老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大
食管癌
进行性吞咽困难（中晚期）+胸骨后烧灼样疼痛（早期）+进食哽咽感（早期）
肝癌
肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大、质硬+腹水、黄疸+B超占位金百度医考
胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）
老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒金百度医考
直肠癌
直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形
结肠癌
老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA升高+腹部肿块
肝破裂
右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音
脾破裂
左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血
肠破裂
腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体
第十四章泌尿系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
肾小球肾炎
眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿、蛋白尿、高血压金百度医考
肾盂肾炎
女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型
慢性肾盂肾炎急性发作
尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高金百度医考
下尿路感染
已婚女性+发热+膀胱刺激征
肾结石
活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线
输尿管结石
活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查
肾癌
老年人+（无痛性）肉眼血尿
肾衰
多年肾炎病史+血尿、蛋白尿、高血压+血肌酐升高
前列腺增生
老年人+尿频+进行性排尿困难
第十五章女性生殖系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
异位妊娠
停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛
急性盆腔炎
下腹剧痛（宫颈举痛）+发热+阴道分泌物增多
卵巢肿瘤
老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦金百度医考
卵巢肿瘤蒂扭转
急性下腹痛+肿块+无休克、无贫血，hCG（-），无停经及阴道流血史
宫颈癌
接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物
子宫肌瘤
育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
第十六章 血液系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
白血病
发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少
再生障碍性贫血
贫血貌+出血倾向+三系减少
自身免疫性溶血性贫血
贫血貌+Coombs（抗人球蛋白试验）阳性+脾大
缺铁性贫血
血清铁下降+贫血貌（皮肤黏膜苍白）+女性月经过多或消化系统肿瘤
特发性血小板减少性紫癜
女性+出血倾向+血小板降低（小于×/L），红白细胞计数正常
DIC
多部位出血+PT延长+3P试验阳性
急淋
DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）
急非淋
DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）
早幼粒
维甲酸
第十七章 内分泌系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
甲状腺功能亢进
心悸+眼突（眼胀）+情绪激动+多汗+甲状腺肿大；检查：T3、T4、TSH、I甲状腺核素
甲状腺肿瘤
甲状腺肿物+B超结节金百度医考
糖尿病
三多一少，血糖测定：空腹7.0mmol/L，OGTT2h11.1.0mmol/L
1型糖尿病
青少年+发病急+三多一少+烂苹果味
2型糖尿病
中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒和
高渗高血糖综合征区别
血糖指标以33.3mmol/L为界限；检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放试验、糖化血红蛋白
第十八章 神经、精神系统疾病
脑血管疾病诊断公式
脑血管疾病诊断公式
疾病（考点）
诊断公式
脑出血
老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征
脑血栓
安静状态发病（冠心病、高脂血症）
脑栓塞
发病急+心脏栓子（亚急性感染性心内膜炎）
蛛网膜下腔出血
发病急+脑膜刺激征+CT
脑梗死
高血压病史+偏瘫+MRI
第十九章 风湿免疫性疾病
疾病（考点）
诊断公式
系统性红斑狼疮
女性+蝶形红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性
风湿关节炎
单发+大关节
类风湿关节炎
中老年女性+对称性小关节+RF阳性
化脓性关节炎
青少年+高热金百度医考
骨性关节炎
骨擦音/骨擦感+活动后加重，休息后疼痛缓解
第二十章 运动系统疾病
疾病（考点）
诊断公式
骨折专有体征
异常活动+骨擦感+畸形
肱骨外科颈骨折
肩部受伤+上肢活动障碍
肱骨干骨折
外伤史+上臂活动障碍+垂腕
肱骨髁上骨折
小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
桡骨远端骨折
腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
桡骨头半脱位
小儿+强力牵拉上肢
肩关节前脱位
手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
髋关节后脱位
“二郎腿”+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
股骨颈骨折
髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
第二十一章 儿科学疾病
疾病（考点）
诊断公式
麻疹
发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
风疹
低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大、触痛
幼儿急疹
突起高热+热退后出疹
水痘
低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
猩红热
发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
营养性维生素D缺乏性佝偻病
小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙低+血磷低
第二十二章 传染病、性病
疾病（考点）
诊断公式
甲肝
发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播
乙肝
发热+黄疸+HBV(+)+体液传播
丙肝
发热+黄疸+HCV(+)+血液传播
艾滋病
接触史+发热+消瘦+HIV(+)
第二十三章 其他
乳腺疾病诊断公式
疾病（考点）
诊断公式
急性乳腺炎
妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
急性乳腺炎+浮动感
脓肿形成
乳腺囊性增生症
周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重
乳腺癌
肿瘤高危因素+无痛、质硬、不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
烧伤面积计算
部位
占成人体表
占儿童体表
发部
头颈 面部
颈部
3
39
3
9+（12-年龄）
双上臂
双上肢双前臂
双手
7
69×2
5
9×2
躯干前
躯干 躯干后
会阴
13
×3
1
9×3
双臂
双下肢 双大腿
双小腿
双足
5
×5+1
13
7
9×5+1-(12-年龄）
医师考过去哪儿?
取得助理医师资格证以后入学在函授学历可以报考执业医师!
提升学历，将是您缩短考执业医师年限最后机会!!
中升专缩短一年，函授大专升本科缩短三年!!!
本月火热特惠报名，还有少量名额，机不可失。详询电话/张老师-
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