第二章 循环系统疾病病人的护理
第二节 心功能不全病人的护理
1.病人，女性，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。病人应表现为
A.不能从事任何体力活动
B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解
C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解
D.一般活动不引起疲乏，呼吸困难
E.休息时即有呼吸困难
2.某病人6分钟走了m，出现心悸、气急。考虑该病人心功能等级为（）
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
3.病人，男性，39岁。有慢性风湿性心脏病病史5年。近日轻度活动后即感心悸、气促。经评估该病人心功能等级为（）
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.IV级
E.V级
4.可引起左心室前负荷过重的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.高血压
C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进5.下列哪种疾病可导致左心室压力负荷增加
A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退6.病人，女性，45岁。既往有风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄病史。最近因劳累后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、尿少等症状。入院后诊断为心力衰竭。心力衰竭最常见的诱因是A.劳累B.循环血量增加C.摄盐过多D.洋地黄应用不当E.感染7.病人，女性，50岁。既往高血压病史5年，1个月前出现疲乏症状，近3天出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解,病人最可能出现了A.慢性左心衰竭B.心绞痛C.高血压危象D.慢性右心衰竭E.急性左心衰竭8.右心衰竭的临床表现不包括A.肝脏压痛B.颈静脉怒张C.劳力性呼吸困难D.发绀E.身体下垂部位出现水肿9.右心衰竭病人查体时可出现A.交替脉B.阵发性夜间呼吸困难C.颈静脉怒张D.肺部湿啰音E.心尖区舒张期奔马律10.右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心肌损害D.心室重构E.血流动力学改变11.右心衰竭的特征性体征是A.水肿B.肝大和压痛C.肝静脉反流征阳性D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.双肺可闻及哮鸣音12.病人，女性，84岁。因“活动后心悸气促十余年，下肢水肿1周”，拟诊断为“冠心病合并慢性全心衰，心功能Ⅱ级”收入院。查体：双侧颈静脉怒张，肝大，肝静脉回流征阳性。导致出现这些体征的机制是（）A.主动脉淤血B.颈动脉淤血C.体循环淤血D.肺静脉淤血E.肺动脉淤血13.病人，女性，60岁，颈部体征如下图所示，此外，该病人尚有双下肢水肿、肝大。根据上述症状，考虑该病（）
A.慢性肾功能不全B.心包炎C.左心衰竭D.右心衰竭E.肝硬化14.病人，男性，68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音15.慢性左心功能不全病人最主要的临床表现是A.咳嗽B.心悸C.下肢水肿D.肝脏肿大E.呼吸困难16.提示左心衰的临床表现是A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉17.病人，女性，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年，长期卧床，皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是A.肩胛部B.枕部C.腰骶部D.胫前部E.足踝部18.病人，男性，70岁。因“慢性咳嗽、咳痰20年，进行性呼吸困难3年，症状加重1周”。拟诊断为“慢性阻塞性肺疾病、冠心病”收入院。提示病人并发右心衰的体征是A.半坐卧位B.双侧颈静脉充盈C.双肺弥漫性湿啰音D.眼睑水肿E.口唇发绀
（19~20题共用题干）病人，男性，75岁。冠心病8年。3年前出现劳累后胸闷，气短。2天前因呼吸道感染咳嗽咳痰，痰中带血丝，入睡后因突然憋气而惊醒，被迫坐起时闻及哮鸣音，坐起20分钟后憋气缓解，可继续入睡。19.该病人目前的诊断是A.慢性右心衰B.慢性全心衰C.急性右心衰D.急性左心衰E.慢性左心衰20.该病人出现上述临床表现的主要原因是A.肺动脉压增高B.肺水肿C.体循环静脉压增高D.心室发生重构E.左心室扩大21.左心室射血分数（LVEF）可反映心脏收缩功能，其正常值是（）A.35%B.45%C.40%D.60%E.50%22.利尿剂应用于治疗心衰病人，其主要的药理作用是（）A.降低心脏后负荷B.增强心肌收缩力C.抑制心室重构D.拮抗交感神经兴奋性增强E.降低心脏前负荷23.病人，男性，60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.mg。某日病人将医生白衣看成了绿色，提示病人出现了哪种洋地黄中毒反应A.胃肠道反应B.心律失常C.视物模糊D.黄视、绿视E.头晕、头痛24.洋地黄中毒最严重的反应是A.胃肠道反应B.心律失常C.视物模糊D.黄视、绿视E.头晕、头痛25.使用洋地黄时，当病人心率低于多少应考虑停药A.90次/minB.80次/minC.70次/minD.60次/minE.50次/min26.病人，男性，78岁。因心力衰竭给予地高辛口服治疗中，护士晨间查房时，病人诉没有胃口，视物模糊。查心率50次/min，其余未见异常。针对病人的情况首选的治疗药物是（）A.20%甘露醇B.青霉素C.阿托品D.氯化钾E.利多卡因27.地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是A.扩张冠状动脉B.增强心肌收缩力C.减轻心脏前负荷D.减少心律失常发生E.降低心脏的传导性28.病人，男性，55岁。因慢性心力衰竭入院治疗。住院期间遵医嘱服用地高辛每日0.mg。某天病人出现黄视绿视，提示病人出现了A.血钾过高B.心律失常C.洋地黄中毒D.血钾过低E.血钠过高29.为慢性心力衰竭病人进行输液治疗时，输液速度宜控制在A.10~20滴/minB.20~30滴/minC.30~40滴/minD.40～50滴/minE.50~60滴/min30.长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰病人，护士应当
