右心房肥大
右心房肥大心电图诊断标准诊断标准
1、P波尖高耸，振幅≥0.25mV(IIIIIaVF导联)，“肺型P波”；
2、V1导联P波直立：振幅≥0.15mVP波双向：振幅的算数和≥0.20mV。
临床意义
1、先心病：房间隔缺损，法罗斯四联症可见右房肥大，因此有称“先天性P波”；
2、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压，常伴右房肥大，因此又有“肺型P波”。
除极特点
1、正常情况：右房先除极，左房后除极。
2、右房肥大：右房除极时间延长，往往与稍后除极左房时间重叠，故总的心房除极时间并未延长，而心房除极振幅增高。
右心房肥大心电图表现左心房肥
左心房肥大心电图诊断标准诊断标准
1.P波增宽≥0.12s；呈双峰型，两峰间距≥0.04s（I、II、aVL）-二尖瓣型P波”。
2.V1导联终末电势（Ptf---P-waveterminalforce）绝对值≥0.04mm.sV1P波先正后负P波终末电势（Ptf）：V1负向P波时间乘以振幅--P终末电势（ptf）P波时间x负向波振幅。
临床意义
常见于二尖瓣狭窄，故又称“二尖瓣型P波”。
左心房肥大心电图表现双心房肥
双心房肥大心电图诊断标准1.P波增宽≥0.12S，其振幅≥0.25mV。
2.PV1波高大双相，上下振幅均超过正常范围。
双心房肥大心电图表现二、心室肥大左心室肥
1、左心室肥大的常见病因2、左心室肥大心电图诊断标准1、左室高电压：
Rv5或Rv6≥2.5mV;
SV1+RV5≥3.5mV（女）,4.0mV（男）;
RI1.5mV，RI+SIII2.5mV;
RaVL1.2mV，或RaVF2.0mV;
2、QRS波时间延长0.10秒（一般≤0.11秒）
3、电轴左偏（一般≤-30℃）
4、继发性ST-T改变
3、左心室肥大心电图左心室肥大心电图
正常心室心电图
4、左室肥大ECG诊断分析电压增高是必要条件，但单纯电压高特异性差，年轻体壮、胸壁薄也可电压高。
电轴左偏和QRS时限延长只起辅助、参考作用，ST-T改变可见于许多情况，以上均不能独立诊断。
符合条件越多，超过标准值越大，可靠性越大。
右心室肥大
1、右心室肥大的常见病因2、右心室肥大心电图诊断标准1、右室电压增高：
V1导联R/S1.0（或RV1≥1.0mV)；
RV1+SV51.05mV（重症1.2mV）；
aVR导联R/q或R/S≥1（或RaVR0.5mV）;
2、电轴右偏≥+（重症+）。
3、继发性ST-T改变（V1-2明显）。
3、右心室肥大心电图4、左右心室肥大心电图对比左心室肥大心电图
右心室肥大心电图
转自：医生汇心血管论坛
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