第一颗人造心脏机械瓣膜跳动了108亿次

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我国第一颗人造球型心脏二尖瓣膜,经历了27年的风风雨雨,在许淑宝体内持续跳动了10.8亿次,成功地完成了它的历史使命。。

第一颗人造心脏机械瓣膜

一、突破:成功研制第一颗人造瓣膜

人造心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的主要手段,人造心脏瓣膜的研制可追溯至20世纪40年代,Hufnage最早开始此方面的研究工作,并于年首次应用甲基丙烯球人造瓣膜缝置于降主动脉以治疗主动脉瓣关闭不全。新中国成立后,我国也加紧了这方面的研制工作。年底,在上海成功研制了我国第一颗人造球型心脏瓣膜,标志着我国在这项技术上取得了突破。

应该说,这医院的医生、护士同上海橡胶工业制品研究所、上海医疗器械厂等单位的工人、技术人员共同协作,完全采用我国自己的原料,根据自己计算得到的数据制成的。经过鉴定,用不锈钢制成的瓣架,能承受5公斤的拉力和压力,足够负荷心脏压力。瓣膜球的耐酸、耐碱、耐温的性能,也都符合要求。他们用体外试验方法鉴定,使瓣膜球连续跳动的次数,相当于在人体内活动42年,没有发生磨损的现象。这一人造心脏瓣膜从开始设计制作,经过一系列动物实验到手术成功,总共花了两年零三个月。

人造心脏瓣膜一旦置入人体将代替被切除的病变瓣膜,每分钟随心脏跳动70~80次,每天跳动约11万次,每年约4千万次。同时还有大量血液流经瓣口,如以每次心脏收缩时排出血量70毫升计算,那么每年约万升。心脏收缩时的压力和血液冲力经年累月的冲击,所以人造心脏瓣膜的结构和精度要求高,机械强度、耐磨耐疲劳性能要好,而且金属瓣膜架体积要小,重量要轻,流线要好,光洁度要高,不能焊接,这就要求高水平的金属加工工艺。当时负责工艺加医院设备研究室的技术人员和工人只能在整段的金属材料上犹如雕镂象牙,如同蚂蚁啃骨头,经过苦心琢磨,一只光滑晶亮的瓣架终于做成了。但经放大镜严格检验,发现瓣架上留有毛刺。他们懂得,只要有一根头发粗细的几十分之一的毛刺,就能引起血栓,导致患者生命危险。于是他们再设想抛光,使瓣架光洁度达到12级以上。

付出的劳动必然带来收获。年,这颗国产人造球型二尖瓣被列入新中国成立25年来20项重大科技成果之一;年,获得上海市仪表局科研成果奖和全国科学大会奖;年,又荣获国家重大科研成果三等奖。

二、幸运:心脏瓣膜植入病人体内

年6月12日,中国人民解放军第二医院(医院)为上海患严重心脏病的纺织女工许淑宝进行了一次精细复杂的心脏手术,成功地在患者的心脏内安装了第一颗人造心脏瓣膜来替换她的有病的二尖瓣瓣膜。

病人许淑宝当时34岁,患风湿性心脏病已15年,手术前四年长期卧床不起,年春季的时候因医院,经一系列检查后诊断,是二尖瓣狭窄及关闭不全。医院经过周密研究和慎重考虑,决定由外科用他们新近研究成功的人造心脏瓣膜为她做更换手术。手术由外科副主任蔡用之教授、内科副主任尉挺副教授主持。手术是在体外循环条件下进行的。军医们以灵巧的双手在患者的心脏内剪去了已经缺损和钙化的二尖瓣瓣膜,并且剔除了左心耳内形成的血栓,然后把一具像一节大拇指大小的人造心脏瓣膜稳固地缝合在心肌上。

手术后,经过悉心的护理,患者的健康恢复很快,2周后就能起床活动,体重也逐日上升。两个多月后,医院为她定期作X线、心电图、心音图、心放射图检查,每次都证明人造心脏瓣膜和心脏功能良好,血液检验也正常。3个多月后,患者原来严重的心悸、气急、咯血等症状已全部消失,并且能够起床活动,经常到室外散步。

人造心脏瓣膜临床应用,在当时我国是第一次,在世界上,当时也只有少数国家能够施行这种更换手术。这种手术是切除有病变的心脏瓣膜而将人造的“瓣膜”放入心脏,代替正常瓣膜的功能。医院制成的人造二尖瓣,是用一种比重与血液近似的特殊材料做成小球,放在类似小鸟笼的不锈钢架内,钢架的基底部装了一个包有涤纶布的钢圈,手术时,把它缝合固定在左心室与左心房之间。当心脏收缩时,球体向上堵住钢圈,血液就不会倒流到左心房里去。心脏舒张时,球体向下,钢圈处开放,血液便顺利地通过而流入左心室,能起到与正常二尖瓣完全相同的作用。

这次人造心脏瓣膜的制成和临床应用,在我国心脏血管外科史上揭开了新的一页。当时心脏血管外科在世界医学界仅有20多年的历史,人造心脏瓣膜更换手术则是20世纪60年代发展起来的最新技术。我国的心脏血管外科手术,是在年2月首先由上海成功地施行二尖瓣狭窄分离手术开始的。现在,我国的医生已经能够施行各种类型的心脏手术。

手术的成功在给患者带来好运的同时,也给外科研究组全体人员带来了喜悦。年12月4日,中国人民解放军上海第二军医大学举行庆功授奖大会,医院心脏外科研究组,因施行人造心脏瓣膜更换手术成功荣立集体一等功,参加这项研究与手术治疗护理工作的有功人员分别得到记功和嘉奖的奖励。

三、奇迹:心脏瓣膜在体内持续跳动11亿次

第一颗心脏瓣膜植入患者体内,是医疗卫生行业的一件大事,引起了医药界媒体的


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