牙齿非感染性疾病在临床上能与感染性疾病相提并论的当属牙体损伤。
牙体损伤主要包括两个方面的因素造成：自伤和外伤。
一、自伤
看官以为我讲笑，那有自己伤自己牙齿的人？不是讲笑，有很大一部分牙体损伤都是自己毫不知情的情况下或以爱护之名的掩盖下发生的自伤。举几个常见的自伤案例，让你吃惊之后醒悟一下。
磨损：所谓磨损是指牙面受反复的机械研磨而造成的牙体组织缺损。有咀嚼磨损和非咀嚼磨损之分。
咀嚼磨损与咀嚼力的大小、食材的硬度、咀嚼习惯、颌间距离的高低有关。磨损主要发生在牙的咬合面和邻面。表现为牙齿的尖、嵴、切缘磨出小平面，严重者牙齿咬颌面的釉质被完全磨耗，露出黄色的牙本质。牙齿邻面的接触从点线接触变成了面接触。磨损后的牙面敏感，牙间容易食物嵌塞，尖窝咬合平衡稳定关系打破和颌间距离降低，导致磨损进一步加剧和颞下颌关节紊乱。
非咀嚼磨损与刷牙或颌创伤、不良习惯、职业特点、不良修复体、磨牙症等有关。磨损主要发生在牙的牙面、切缘等摩擦力作用集中部位。如刷牙或颌创伤在牙颈部引起的楔状缺损，咬烟斗咬铅笔咬木钉在上下牙切缘间形成的管状切迹，嗑瓜子在切缘形成的V型缺口等。非咀嚼磨损的危害，患者层面显而易见的是有美观缺失，还有令牙医头痛的牙齿折裂或隐裂。
侵蚀：长期饮用碳酸饮料或从事有酸雾的工作，造成牙面侵蚀，导致牙釉质脱矿，在牙面形成斑点或缺损。
虐待：有些人把牙不是当咀嚼、语言、美观的功能器官，而是把牙当工程器械，用牙撕、咬、啃、撬等方式处理食物之外的业务，如用牙干仗用牙撬啤酒盖等。用牙干仗严格意义来讲，也是牙的起源功能之一，在没有其它防身武器的情况下，情急之下用用也无妨。毕竟人伤了牙还在，会藐视了牙的尊严。牙伤了人没碍，牙才会有摆在那儿的骄傲。用牙撬啤酒盖，那就是不作不死的典型案例，是典型的虐待，自作只能让他自受。
解铃还须系铃人，自伤的处理也一样。由于知识的局限不明就理的自伤如磨损，医院看医生，让医生协助处理。听医生的建议就好。如果是明知不可为而为之者，那还得自己在牙损伤的折磨中救赎，改掉那些自以为酷的陋习。
二、外伤
牙齿外伤是指牙齿受外部力量作用导致的牙损伤。牙损伤分急性牙损伤和慢性牙损伤。
牙齿急性损伤：主要是交通事故、操作意外、嬉闹等突发意外事件造成。临床表现有冠折、根折、冠根折，有脱位、半脱位、嵌入等形式。处理牙齿急性损伤分院前应急处理和院内流程处理。医院前伤者或家医院后专科医生的规范处理。前者讲究离体组织保存和缩短离体时间。凡是从牙齿上折断掉下的牙体或部分组织，如能放回牙槽窝，就用附近可取得的清水冲洗干净后，立即放入牙槽窝，并咬住纸巾。如不能放入牙槽窝，就将脱落的牙体组织放入牛奶、蛋清、清水等其中能获取的液体中保持组织湿润。如以上都无从获取，又是带有牙根牙体组织，那就直接含在口中舌下。不能配合的孩子，如属恒牙，那家长就得代劳了。医院后，看口腔科的急诊。牙齿能保就一定要跟人家保住，切不能有种植一颗牙万事大吉的想法。否则，你永远只是个商人，做不了大医生，更不说能做大夫。
牙齿慢性损伤：主要是外部力量的慢性磨耗、咬合不平衡等温水煮青蛙式的折磨所致。临床表现有隐裂、缺损、冠折、根折等形式。不论是事还是病，一旦拖到慢性就麻烦了。这种慢性损伤的最大危害是它的隐蔽性，尤其是牙隐裂，患者讲不清，医生找不到。病人怀疑医生的水平，医生怀疑患者精神是不是有毛病。两者的纠结在牙的折裂或折断后终结。如果硬要说个检查技巧，侧叩或咬棉签痛能算得上是诊断牙隐裂小技巧。至于牙隐裂的治疗，个人体会是“根管治疗”后的冠修复，其它的保守治疗都是不以结婚为目谈恋爱的流氓。什么意思呢？患者莫强求，医生莫迁就。至于外力因素明显的楔状缺损、义齿卡环磨损，解除外力因素才是解决问题的唯一方法。这里给牙科医生提个醒，楔状缺损的原因，大家主要是归咎于患者的刷牙方法，牙齿充填后就只嘱咐患者要用正确的刷牙方法。凭我多年的临床观察和掐指一估，认为楔状缺损的主要原因应该是应力集中造成颌创伤的结果。大胆掐指算的理由有二：一是临床观察好多患者的楔状缺损发生在腭侧或舌侧；而是楔状缺损充填后如不进行调颌处理就容易脱落。有人问我咋你补的牙就不容易脱落，我只能嗨嗨两声，没有循证不能乱讲呀。牙齿损伤要是细说，估计再写两回都不够。但说来说去，看官看得懂弄得明用得上的也就是上面些东东。反正也不是硕士或博士论文，有字数要求，须要扯七扯八硬凑二万四万字。这回就写到这，还有需要了解更多的看官，就扫下面
