近日，一位74岁的王奶奶因“间断胸闷、胸痛10年，加重1月”为主诉急诊入院，入院后查心脏彩超显示：主动脉瓣退行性病变并狭窄（重度），主动脉瓣反流（少量+）。颈部动脉CPI显示主动脉瓣膜增厚并弥漫性钙化，主动脉硬化。奶奶因心力衰竭症状间断发作，反复住院。王奶奶因年龄大，合并症多，病情危重，常规的强心、利尿治疗不能从根本上治疗奶奶不适症状，已经严重影响了奶奶的日常休息，吃不好，睡不好。
我院心内科在李松森院长带领下，经过院内MDT团队多方慎重考虑，为患者量身打造了行“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”，该手术在洛阳首次开展，但非常成功，术后王奶奶在CCU医护人员的精心看护下，已顺利转回病房，于9月2日康复出院了。
幸运的王奶奶感叹道：“我的心脏换了个门，就像换了个心一样！我仿佛回到了年轻的时候，医院心内科！”
“换门”手术很成功，出院后患者的自我管理也很重要。都需要注意什么呢？
1.出院后:应按时服药，特别是抗凝药物，要注意定时定点服用，切忌漏服或错服。体力允许情况下，应估计患者多活动，增加营养摄入，特别是优质蛋白比如豆腐、奶制品、鱼肉等食品，人参等大补中药不宜服用，易加重出血风险。此外，胸痛完全愈合需2到3个月，期间活动或咳嗽应养成抱胸的习惯。
2.复查:常规术后1周、1月、3月、6月需进行复查，但如有特殊不适应随时就诊。服用华法林期间，需要监测凝血功能，将INR值控制在2～3之间，验血间隔时间不宜超过一个月。最后，含维生素K多的食物如绿叶蔬菜会拮抗华法林药效，所以类似食物尽量少吃。
END作者：高毅鹏
编辑：樊珂珂
科室简介郑州医院（医院）医院，心血管内科是河南省心血管疾病区域医疗中心、河南省重点学科，是洛阳市心脑血管研究所及洛阳市心肌组织损伤与修复重点实验室所在单位。已成功获批国家级胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心及心脏康复中心。综合发展心血管疾病的医疗、科研、教学、健康促进和社区服务，突出心血管急危重症抢救和心血管慢病综合管理。
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