松风病例秀F00制作覆盖体磨牙大面积

(注:松风病例秀仅代表作者个人临床治疗观点)

蜡型、石膏、硅橡胶、复合材料和瓷块,摒弃了它们独立的特性,结合成为一个独一无二的整体元素。就好比独立的音符和准确的和弦结合在一起,便不再是单独的音符,而成了一首完整的旋律。

美学出自艺术家之手,是存在于常规的思路并进一步发展而来的最新组合--牙体解剖与??学知识深远和发展的自然产物。

逆向分层技术,通过不同复合材料有针对性独特的分层堆塑,可以简单地实现直接和间接的牙齿修复,并取得非常自然、逼真的修复效果。

—摘自《现代美学修复》前言

达里奥·卡斯泰拉尼

卢君峰全科医师

杭州东辰口腔合伙人

青禾牙医联盟联合发起人

医路同行道技医疗口腔培训讲师

一般情况

女,25岁

主诉

右下后牙蛀洞要求修复

现病史

右下后牙数年前已发现蛀牙,无自觉症状,近日来牙齿有部分崩脱,断面尖锐,容易刮到舌头,遂来就诊。

既往史

体健

检查

右下6??面大面积龋坏,黑褐色,质硬,探叩诊无不适,松动度正常,牙髓活力测试阴性,小牙片显示根尖未见明显暗影。

诊断

右下6慢行牙髓炎

治疗建议

右下6根管治疗+覆盖体修复

术前

完善根管治疗后,因三壁缺失,故放入一根纤维桩辅助固位,大块树脂进行内部重建。

硅橡胶取模后,灌注塞拉超硬石膏,制作功能蜡型。在单独代型上检查边缘,红蜡片简单围模,打入透明硅橡胶(肖氏硬度70以上),复制功能蜡型形态。

在透明硅橡胶阴模内先注射松风F00牙釉质树脂(INC),铺放的区域在牙尖、三角嵴和边缘嵴上,避开窝沟区,厚度控制在1mm左右,就位后固化牙釉质层树脂,再注射松风F00牙本质树脂A3色,覆盖所有牙面区域,略微过量。

代型就位后,用高光强模式(mw/cm2以上)每个面固化10s,脱模后窝沟染色,再放入光固化,聚合器中充分光固化。获得了与蜡型一致的树脂修复体,简单修整后精细抛光。

最终完成的树脂修复体

安放橡皮障,用松风纳美A3色膏体树脂加热至55度,进行修复体的粘接。

粘接后,检查咬合,发现远中尖有个高点(蓝色箭头所示),松风矽粒子修整,抛光。

口内和小牙片显示,良好的边缘密合度,良好的邻面轮廓。

完成

术后一周

卢君峰医生临床分享

树脂在后牙的粘接性修复中具有很大的优势,弹性模量与牙本质接近,便于修理,边缘准确性高等等,但是缺点是树脂基质本身更容易菌斑附着,因此,修复体表面必须高度抛光,必须加强患者口腔卫生管理,定期复查。松风纳美系列树脂和F00\03树脂的亮点就在于材料本身释氟可以预防龋病。同时具有一定的抗菌斑性能,因此,对于口腔卫生状况差,抽烟,牙齿排列不齐的患者,这款树脂是个不错的选择。

本病例采用了松风高填料流体,因为它更容易应用逆向层塑技术可以更精确的复制功能蜡型的形态。其次是高弹性,可以很好的吸收释放咬合应力。

(本文仅供口腔专业人士参阅)

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