心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖。
肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进。
前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。
严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。
由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。
心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。
严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。
闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。
可伴有收缩期震颤。
盖白霖
